Aanmeldformulier Algolstraat -Spicastraat

Naam(Vereist)
Voornaam Achternaam
Vul je postcode en huisnummer in(Vereist)
E-mailadres(Vereist)
Telefoon(Vereist)
Welk type deur heeft uw voorkeur(Vereist)
- Type 1
- Type 2
- Type 3
- Ik heb al een geïsoleerde voordeur
Bevestig het aantal zonnepanelen(Vereist)
- 8 zonnepanelen. Dit kost €31,- p.m. (afrekening via servicekosten)
- ik heb al zonnepanelen
Akkoord(Vereist)
- Door ondertekening van dit formulier ga ik akkoord met uitvoering van het hele pakket aan maatregelen zoals beschreven in het informatiepakket.
Handtekening(Vereist)